Elevati livelli di colesterolo LDL contribuiscono allo sviluppo e alla progressione dell’aterosclerosi, con incremento notevole del rischio di eventi cardiovascolari e della mortalità. Si stima che per ogni riduzione di 40 mg/dL (1 mmol/l) di colesterolo LDL, il rischio di eventi cardiovascolari maggiori si riduca del 24%.
La prevenzione è la strategia principale per mantenere la colesterolemia entro i livelli consigliati. Tra gli stili di vita consigliati ci sono quindi:
- Dieta sana: ricca di verdura, frutta, cereali, legumi, pesce, povera di grassi, formaggi, salumi, dolci e carboidrati; ridurre sale (<5g al giorno), carne rossa (350-400g a settimana) e alcol (<100g a settimana, circa 1 bicchiere di vino al giorno).
- Peso corporeo: circonferenza vita <94 cm per gli uomini e <80 cm per le donne con BMI tra 20-25 kg/mq.
- Attività fisica: 30 minuti a giorni alterni o 150 min a settimana di camminata, corsetta o bicicletta.
- Fumo: smettere di fumare allunga e migliora la qualità della vita
- Pressione arteriosa: mantenere livelli ottimali (<120/80 mmHg) di pressione arteriosa.
- Diabete mellito tipo 2: gestione ottimale dell’iperglicemia.
A volte, però, intervenire sullo stile di vita non basta per tenere i livelli di colesterolo sotto controllo e può rendersi necessario un intervento farmacologico. Esistono diverse categorie di farmaci in grado di ridurre la colesterolemia:
- Statine: rallentano la produzione di colesterolo LDL e incrementano la capacità del fegato di eliminare quello già in circolo nel sangue.
- Ezetimibe: riduce l’assorbimento intestinale di colesterolo.
- Inibitori di PCSK9: aumentano l’assorbimento dal sangue al fegato delle LDL e riducono i livelli di LDL nel sangue.
- Inclisiran: aumenta l’assorbimento dal sangue al fegato delle LDL e riduce i livelli di LDL nel sangue.
- Acido bempedoico: rallenta la produzione di colesterolo LDL e riduce i livelli di LDL nel sangue.
Questi farmaci possono avere effetti collaterali, e devono quindi essere prescritti sotto stretto controllo medico.
Per conoscere la terapia più adatta a te calcola qui la tua terapia.
[fonte Istituto Superiore di Sanità]